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刺疟论

《针灸大成》 杨继洲 1325 2022-11-29 20:11

  黄帝问曰:『刺疟奈何?』

  歧伯对曰:『足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出。难已,刺郄中出血①。足少阳之疟,令人身体解筩,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳②。足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然,刺足阳明跗上③。足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之④。足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已⑤。足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满,小便不利,如癃状,非癃也,数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴⑥。

  ①一云金门,一云委中,针三分,若灸,可五壮。②太冲针三分,灸可三壮。③冲阳针三分,灸可三壮。④公孙针四分,灸可三壮。⑤大钟针二分,太溪针三分,各灸三壮。⑥侠溪针三分,灸可三壮。

  肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴、阳明①。心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴②。肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血③。脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴④。肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目眴眴然,手足寒,刺足太阳、少阴⑤。胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴横脉出血⑥。

  ①神门针三分,灸可三壮。②中封针四分,灸可三壮。③商丘针三分,灸可三壮。④列缺针三分,灸五壮;合谷针三分,灸三壮。⑤足太阳金门,足少阴太溪。⑥厉兑针一分,灸一壮;解溪针五分,灸二壮;三里针一寸,灸三壮;太阴横脉,在内踝前,斜过大脉宜出血。

  疟发,身方热,刺跗上动脉①,开其孔,出其血,立寒;疟方欲寒,刺手阳明、太阴,足阳明、太阴②。疟脉满大急,刺背俞,用中针傍五胠俞各一,适肥瘦,出其血③。疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井④。疟脉满大急,刺背俞,用五胠俞、背俞各一,适行至于血也。疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。凡治疟,先发如食顷,乃可以治,过之,则失时也。诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已。先视之赤如小豆者,尽取之。

  ①谓阳明脉。②亦开孔出血。③五胠俞谓譩嘻。④复溜针三分,灸可五壮;井谓至阴,针一分,灸可三壮。

  十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时,如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已。不已,刺舌下两脉出血;不已,刺郄中盛经出血,又刺项以下侠脊者,必已①。舌下两脉者廉泉也②。

  ①侠脊者谓大杼,针三分,灸五壮;风门热府,针五分,灸可五壮。②针三分,灸三壮。

  刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额、两眉间出血①;先项背痛者,先刺之②;先腰脊痛者,先刺郄中出血;先手臂痛者,先刺手少阴、阳明,十指间;先足胫酸痛者,先刺足阳明,十指间出血。』

  ①头谓上星、百会,额谓悬颅,眉间谓攒竹等穴是也。②风池、风府、大杼、神道。

  风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。胻酸痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以镵针针绝骨出血,立已。身体小痛,刺至阴,诸阴之井,无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳,渴而间日作,刺足少阳。温疟汗不出,为五十九刺。』

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