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血府逐瘀汤所治症目

《医林改错》 王清任 2087 2022-06-16 11:30

  血府逐瘀汤所治之病,开列于后。

  头痛

  头痛有外感,必有发热,恶寒之表症,发散可愈;有积热,必舌干、口渴,用承气可愈;有气虚,必似痛不痛,用参耆可愈。查患头痛者,无表症,无里症,无气虚、痰饮等症,忽犯忽好,百方下放,用此方一剂而愈。

  胸疼

  胸疼在前面,用木金散可愈;后通背亦疼,用瓜蒌薤白白酒汤可愈。在伤寒,用瓜蒌、陷胸。柴胡等,皆可愈。有忽然胸疼,前方皆不应,用此方一付,疼立止。

  胸不任物

  江西巡抚阿霖公,年七十四,夜卧露胸可睡,盖一层布压则不能睡,已经七年。召余诊之,此方五付全愈。

  胸任重物

  一女二十二岁,夜卧令仆妇坐于胸,方睡,已经二年,余亦用此方,三付而愈,设一齐问病源,何以答之?

  天亮出汗

  醒后出汗,名曰自汗;因出汗醒,名曰盗汗,盗散人之气血。此是千古不易之定论。竟有用补气固表、滋阴降火,服之下效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗。用血府逐瘀汤,一、两付而汗止。

  食自胸右下

  食自胃管而下,宜从正中。食入咽,有从胸右边咽下者,胃管在肺管之后,仍由肺叶之下转入肺前,由肺下至肺前,出膈膜入腹,肺管正中,血府有瘀血,将胃管挤靠于右。轻则易治,无碍饮食也;重则难治,挤靠胃管,弯而细,有碍饮食也。此方可效,全愈难。

  心里热(名曰灯笼病)

  身外凉,心里热,故名灯笼病,内有血瘀。认为虚热,愈补愈瘀;认为实火,愈凉愈凝。三、两付,血活热退。

  瞀闷

  即小事不能开展,即是血瘀。三付可好。

  急躁

  平素和平,有病急躁,是血瘀。一、二付必好。

  夜睡梦多

  夜睡梦多,是血瘀。此方一、两付全愈,外无良方。

  呃逆(俗名打咯忒)

  因血府血瘀,将通左气门、右气门归并心上一根气管,从外挤严,吸气不能下行,随上出,故呃气。若血瘀甚,气管闭塞,出入之气不通,闷绝而死。古人不知病源,以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤,附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之,无一效者。相传咯忒伤寡,咯忒瘟病,必死。医家因古无良法,见此症则弃而不治。无论伤寒、瘟疫、杂症,一见呃逆,速用此方,无论轻重,一付即效。此余之心法也。

  饮水即呛

  饮水即呛,乃会厌有血滞,用此方极效。古人评论全错,余详于痘症条。

  不眠

  夜不能睡,用安神养血药治之不效者,此方若神。

  小儿夜啼

  何得白日不啼,夜啼者?血瘀也。此方一、两付全愈。

  心跳心忙

  心跳心忙,用归脾安神等方不效,用此方百发百中。

  夜不安

  夜不安者,将卧则起,坐未稳又欲睡,一夜无宁刻,重者满床乱滚,此血府血瘀。此方服十余付,可除根。

  俗言肝气病

  无故爱生气,是血府血瘀,不可以气治,此方应手效。

  干呕

  无他症,惟干呕,血瘀之症。用此方化血,而呕立止。

  晚发一阵热

  每晚内热,兼皮肤热一时。此方一付可愈,重者两付。

  血府逐瘀汤

  当归三钱生地三钱桃仁四钱红花三钱

  枳壳二饯赤芍二钱柴胡一钱甘草一钱

  桔梗一钱半川芎一栈半牛膝三饯

  水煎服。

  【方歌】

  血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,

  柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

  隔下逐瘀汤所治症目

  隔下逐瘀汤所治之症,开列于后:

  积块

  积聚一症,不必论古人立五积、六聚、七症、八瘕之名,亦不议驳其错,驳之未免过烦。今请问在肚肠能结块者是何物?若在胃结者,必食也;在肠给者,燥粪也。积块日久,饮食仍然如故,自然不在肠胃之内,必在肠胃之外。肠胃之外,无论何处,皆有气血。气有气管,血有血管。气无形不能结块,结块者,必有形之血也,血受寒,则凝结成块;血受热,则煎熬成块。竖血管凝结,则成竖条;横血管凝结,则成横条;横竖血管皆凝结,必接连成片,片凝日久,厚而成块。既是血块,当发烧。要知血府血瘀必发烧,血府,血之根本,瘀则殒命;肚府血瘀不发烧,肚腹,血之梢末,虽瘀不致伤生。无论积聚成块,在左肋、右肋、脐左、脐右、脐上、脐下,或按之跳动,皆以此方治之,无不应手取效。病轻者少服,病重者多服,总是病去药止,不可多服。倘病人气弱,不任克消,原方加党参三、五钱皆可,不必拘泥。

  小儿痞块

  小儿痞块,肚大青筋,始终总是血瘀为患。此方与前通窍活血汤、血府逐瘀汤,三方轮转服之,月余,未有不成功者。

  痛不移处

  凡肚腹疼痛,总不移动,是血瘀,用此方治之极效。

  卧则腹坠

  病人夜卧腹中似有物,左卧向左边坠,右卧向右边坠,此是内有血瘀。以此方为主,有杂症,兼以他药。

  肾泻

  五更天泄三、两次,古人名曰肾泄,言是肾虚,用二神丸、四神丸等药。治之不效,常有三、五年不愈者。病不知源,是难事也。不知总提上有瘀血,卧则将津门挡严,水不能由津门出,由幽门入小肠,与粪合成一处,粪稀溏,故清晨泻三、五次。用此方逐总提上之瘀血,血活津门无挡,水出泻止,三、五付可全愈。

  久泻

  泻肚日久,百方不效,是总提瘀血过多,亦用此方。

  隔下逐瘀汤

  灵脂二钱炒当归三钱川芎二钱桃仁三钱研泥

  丹皮二钱赤芍二钱乌药二钱元胡一钱

  甘草三钱香附钱半红花三钱枳壳钱半

  水煎服。

  【方歌】

  隔下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘,

  归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。

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